Todas as persoas enferman periódicamente, e moitas delas teñen que recorrer a tomar antibióticos. Existe a crenza moi estendida na sociedade de que estas drogas son incompatibles co alcohol, pero que facer se o período de tratamento coincide coas vacacións? Onde está a verdade e onde están as lendas nas nosas ideas sobre a interacción dos antibióticos coas bebidas alcohólicas?
Antibióticos e alcohol
Os antibióticos son medicamentos deseñados para combater as bacterias. Penetran en microorganismos patóxenos ou interfieren co seu metabolismo, interrompéndoo total ou parcialmente.
Os médicos aínda teñen diferentes puntos de vista sobre a compatibilidade dos antibióticos co alcohol e cando se pode beber despois da terapia. Hai moitos médicos que recomendan encarecidamente que os pacientes eviten completamente as bebidas alcohólicas durante a terapia para evitar as consecuencias de tomar un antibiótico e alcohol simultaneamente. Explícano dicindo que estes fármacos, xunto co etanol, destrúen o fígado e negan a eficacia do tratamento.
Ata a data, realizáronse moitos estudos, cuxos resultados permítennos afirmar con confianza que o efecto farmacolóxico da maioría dos antibióticos baixo a influencia do alcohol non se deteriora e a carga no fígado non aumenta.
Non obstante, o propio alcohol provoca intoxicación e deshidratación. Se tomas antibióticos con grandes doses de alcohol, o corpo debilitarase e, neste caso, a eficacia do tratamento, por suposto, diminuirá.
Tamén hai unha serie de antibióticos que reaccionan co etanol nunha reacción semellante ao disulfiram. O seu uso simultáneo con alcohol está contraindicado, xa que provocará intoxicación, acompañada de náuseas e vómitos e convulsións. En casos moi raros, pode ocorrer a morte.
Mitos e realidade
Historicamente, a sociedade desenvolveu mitos sobre as complicacións despois de beber alcohol durante o tratamento con antibióticos.
Os principais mitos son os seguintes:
- O alcohol neutraliza o efecto dos antibióticos.
- O alcohol combinado con antibióticos aumenta o dano hepático.
- As bebidas alcohólicas reducen a eficacia da terapia experimental.
De feito, estas teses son só parcialmente certas, o que se confirma polos resultados de numerosos estudos de compatibilidade. En particular, os datos dispoñibles suxiren que tomar bebidas que conteñan alcohol non afecta de ningún xeito á farmacocinética da maioría dos antibióticos.
A principios dos séculos XX e XXI, realizáronse moitas investigacións sobre os efectos combinados das drogas antibacterianas e do alcohol. Nos experimentos participaron persoas e animais de laboratorio. Os resultados da terapia con antibióticos foron os mesmos nos grupos experimental e control, pero non se atoparon desviacións significativas na absorción, distribución e excreción das substancias activas dos fármacos do corpo. Os datos destes estudos demostraron que é posible beber alcohol mentres se toma antibióticos.
Alá por 1982, científicos finlandeses realizaron unha serie de experimentos entre voluntarios, cuxos resultados mostraron que os antibióticos do grupo da penicilina non reaccionan de ningún xeito co etanol; polo tanto, pódense consumir con alcol. En 1988, investigadores españois probaron a compatibilidade da amoxicilina co alcohol: un grupo de suxeitos mostrou só pequenos cambios na taxa de absorción da substancia e no tempo de retención.
Tamén se descubriu que os parámetros farmacocinéticos dalgúns antibióticos, por exemplo, o grupo tetraciclina, redúcense significativamente baixo a influencia do alcohol. Non obstante, identificáronse menos fármacos con este efecto.
A crenza común de que o alcohol e as bebidas alcohólicas aumentan o dano hepático tamén foi refutada por científicos de todo o mundo. Máis precisamente, o alcohol pode aumentar a hepatoxicidade dos fármacos antibacterianos, pero só en casos moi raros. Este feito convértese máis ben nunha excepción á regra.
Os científicos tamén demostraron que o etanol non ten ningún efecto sobre os antibióticos utilizados no tratamento da infección neumocócica experimental entre ratas experimentais.
Causas de incompatibilidade
A pesar do feito de que se comprobou a seguridade do uso simultáneo da maioría dos antibióticos con alcohol, hai unha serie de medicamentos que son incompatibles co alcohol. Estes son medicamentos cuxas substancias activas entran nunha reacción semellante ao disulfiram co alcohol etílico, principalmente nitroimidazoles e cefalosporinas.
A razón pola que non pode tomar antibióticos e alcohol ao mesmo tempo é que os medicamentos mencionados anteriormente conteñen moléculas específicas que poden cambiar o metabolismo do etanol. Como resultado, hai un atraso na excreción de acetaldehido, que se acumula no corpo e leva á intoxicación.
O proceso vai acompañado de síntomas característicos:
- dor de cabeza intensa;
- ritmo cardíaco rápido;
- náuseas con vómitos;
- calor nas áreas da cara, pescozo, peito;
- dificultade para respirar;
- convulsións.
Para codificar o alcoholismo úsase unha reacción semellante ao disulfiram, pero este método só debe usarse baixo a estrita supervisión dun especialista. A intoxicación durante o tratamento con nitroimidazoles e cefalosporinas pode ser causada incluso por unha pequena dose de alcohol. O abuso de alcohol neste caso pode provocar a morte.
Os médicos permiten pequenas cantidades de alcohol durante o tratamento con penicilinas, fármacos antifúngicos e algúns antibióticos de amplo espectro. Unha porción de bebida enriquecida mentres toma estes medicamentos non afectará a eficacia da terapia e non causará consecuencias negativas para a saúde.
Cando é posible
Aínda que está ben beber alcohol mentres toma a maioría dos antibióticos, non está ben tomalos ao mesmo tempo. A mellor forma de tomar estes medicamentos está indicada nas instrucións.
Por exemplo, a eficacia da eritromicina e das tetraciclinas aumenta ao beber auga mineral alcalina e ao beber sulfonamidas, indometacina e reserpina con leite.
Se o antibiótico non entra nunha reacción semellante ao disulfiram co etanol, pode beber alcohol, pero non antes de 4 horas despois da droga. Este é o tempo mínimo que os antibióticos circulan no sangue e, en consecuencia, é a resposta á pregunta de canto tempo pode beber despois de tomar a droga.
En calquera caso, durante o período de tratamento só se permite tomar unha pequena dose de alcohol, se non, o corpo comezará a deshidratarse e o fármaco antibacteriano simplemente será excretado pola orina.
A combinación de alcohol con calquera composición antibacteriana é perigosa para o corpo. Ao comprender canto tempo despois de tomar o medicamento podes beber alcohol, podes eliminar todos os efectos secundarios posibles.
Conclusións
O mito sobre a incompatibilidade de antibióticos e alcohol apareceu no século pasado, e hai varias hipóteses sobre as razóns da súa aparición. Segundo un deles, a autoría da lenda pertence a venereólogos que querían advertir aos seus pacientes da borracheira.
Tamén se presume que o mito foi inventado por médicos europeos. A penicilina era unha droga escasa na década de 1940, e aos soldados gustáballes beber cervexa, que ten un efecto diurético e elimina a droga do corpo.
Agora está comprobado que o alcohol na maioría dos casos non afecta a eficacia dos antibióticos e non aumenta o dano hepático. Se as substancias activas do medicamento non entran nunha reacción semellante ao disulfiram co etanol, pode beber alcohol durante o tratamento. Non obstante, debes seguir dúas regras principais: non abuses do alcohol e non tomes con el antibióticos.